肩袖损伤的病症及查体技巧

kins试验车：高血压先取排座位，前屈前手臂头至90°并屈肘90°，然后强制内旋颈足部。本试验车作为Neer逆的补充都是体检颈足部下沉逆的。

Gerber尾羽突下下沉试验车：肢体与Hawkins试验车类似，颈足部前屈90°、左手掌张开位，在夹角内收10°~20°，使小头部与尾羽突相接触。痛楚查看尾羽突下下沉逆。

冈上脊髓效阻试验车

Jobe 试验车（空杯试验车）：颈足部内外展90°，夹角内收30°(齿骨骨平两方)，内旋使大拇指向下，然后体检者在高血压双侧左手腕出口处施加垂直向下的熔体，并叮嘱高血压效阻力内外展颈足部。本试验用做体检冈上脊髓脊髓力。与对侧相比意志减弱或者查看颈袖水肿或者冈上脊髓腱水肿或者错位。

冈上脊髓无论如何错位，可以显现出来落手臂逆。

冈下脊髓和圆盘脊髓效阻试验车

内外旋熔体试验车：高血压锁骨内外展前屈前立位，屈肘90°，颈足部内外旋45°~60°，体检者于左双脚出口处施加熔体，叮嘱高血压做对效肢体，体检颈足部内外旋脊髓力(冈下脊髓和圆盘脊髓)。

内外旋较快试验车：高血压背对体检者，左手掌单纯伸长90°，体检者维系高血压颈足部前屈20°并最大者内外旋位，体检者警惕两脚后，叮嘱高血压维系锁骨前面，如不可维系为特逆持续性。同样是体检冈下脊髓和圆盘脊髓的功用。（类似投篮试验车及吹号角试验车）

坠落在逆：高血压背对体检者先取排座位，体检者在齿骨骨平两方保持高血压锁骨前举90°，左手掌伸长90°并借以内外旋锁骨。体检者警惕两脚，促请高血压无意维系左手掌前面。如果较快或“掉下”，则为特逆持续性，主要体检冈下脊髓功用。

Lift-off 试验车：主要用做体检齿骨下脊髓。高血压先取排座位或站立位，锁骨内旋，左手头部靠紧下腰头部。如果高血压不可将左双脚拉起离下腰头部，此试验车为特逆持续性。

压腹试验车：高血压用左手掌压住腹部，维系锁骨于最大者内旋位。如果无意内旋有力，左手掌可能会向后掉落，左手掌设在躯体后方。如果齿骨下脊髓受损，不可维系借以内旋，高血压感觉无暇，左手掌将回落，掉到躯干后方，也就是高血压趋向于向右曲子两脚来压住腹部。

X线体检：

超音波体检：超音波体检是一种可靠的、快速的、确切的体检左手段，既金融业又再加。超音波可以备有非最常简洁的颈袖幻灯片，特别是大的和前所未见的错位，敏感持续性和特异持续性与MRI远比。它对于颈袖全层破损看作很高的敏感持续性(96%)和特异持续性(93%)，对大多错位也有很好的病人价值(敏感持续性84%，特异持续性89%)。它不负责任依赖体检护理人员充分。

核磁共振：MRI不但可以推测颈袖破损的持续持续性、区域内、脊髓腱回缩、脂肪浸润和脊髓肉快速增长等持续性，还可以推测腹二头脊髓高约头腱、颈峰形态、颈峰下间隙、颈锁足部等更为多的个人信息。

鉴别病人

病人

非左手术激进病人远比最重要，尤其是晚期单纯颈袖挫伤，经4~6周激进病人，组织肿胀即可消失，不利于后续左手术系统设计。所有坚称有颈袖破损的老年高血压或者商业活动量小的高血压在起病晚期应以采用非左手术病人。

非左手术病人颈袖破损的分析方法包括：如最常、非激素类效炎药若无应以用、若无理疗法、局部填满、钙化沉淀若无抽吸、各种不利以后脊髓肉意志练及信息化出院分析方法。但目前越来越多的学者显然一旦发病颈袖损后，应以理应以行左手术病人，因为随着起病的延高约，颈袖破损的持续持续性渐增(大多破损变为全层破损)，破损的尺寸大小会增大，且脊髓腱遭遇退变(脂肪变持续性)、脊髓腱总质量下降(脂肪浸润)受到影响术后颈袖愈合。因此我们显然激进病人时间不应以过高约，以3-6月为固。慢持续性破损病例经6个月系统会激进病人不能接受，或50岁以下急持续性破损病例伴颈足部内外旋、内外展、无意上举依赖于，幻灯片学证实颈袖撕裂者，固理应以左手术去除。

从解剖学视角懂，颈袖在颈足部的三维商业活动前起一定的抑制作用。在冠锥形两方，三角脊髓和颈袖下半大多(冈下脊髓、圆盘脊髓、齿骨下脊髓)是一对力偶;在夹角，颈袖侧边(齿骨下脊髓)和后部(冈下脊髓、圆盘脊髓)前间是另一对力偶。颈袖错位去除的目的是使这两对力偶再次获先取连续持续性，以后颈足部特持续性，而并不一定是去除错位头。有关颈袖去除的另一个关键的生若无力学诱因就是脆弱去除颈袖横缆区的中间，其最重要持续性经最常毫无疑问。

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