真传｜原发性肝癌术后远期胆囊转移一例

）从相邻的肠脏许多组织同样挑衅；（4）经腹膜移往。结合小肠静脉与门静脉管理系统的解剖学关连的在结构上，我们视为血；大移往和同样挑衅似乎是上皮细胞肠癌小肠移往的主要都能。也有历史学者视为，鉴于小肠与肠脏密切关连在生理结构上上的特殊关连，这种来自肠脏原发南村的“移往”很难通过习惯的许多组织生理学标准化来定义，将其称为癌的均匀分布的发展似乎不够合适。

医学影像上上皮细胞肠癌小肠移往较难与小肠癌相鉴别，即可通过拳法后生理学核查确诊。然而，重一新受限于本例病患者拳法在此之前甲胎蛋白水平变大，且有上皮细胞肠癌病史，拳法在此之前应重一新受限于上皮细胞肠癌小肠移往似乎。本例病患者既往肠癌上半年于右肠后叶，并不靠仅有小肠裹，但拳法后多次显现入院，癌细胞似乎从入院病南村经小肠静脉与门静脉密切关连的连接发生血；大移往。

上皮细胞肠癌一旦显现肠外移往，移植手拳法开刀效果一般来说较差，Uchino等［3］调查报告的1年死亡率为39.3%，3年死亡率为7.4%，5年死亡率仅为4%。但我们注意到，本例小肠移往癌主要在小肠内发育，并经小肠管进到胆总管致胆道梗阻，癌都未曾挑衅小肠肌层及浆膜层，言道意肠癌小肠移往的侵袭官能似乎较其他肠外器官移往小。Murakami等［7］调查报告的8例孤立官能肠癌小肠移往病例资料之中，6例接受了移植手拳法开刀和介导、氟尿嘧啶用药，其之中4例的病况获得良好掌控。因此，对于上皮细胞肠癌小肠移往的病患者，若原发南村能彻底开刀，同时未曾一新设其他肠外器官的移往，我们视为可积极；大肠脏原发南村+小肠移往南村联合开刀，拳法后辅以管理系统用药，有望延长病患者的求生一段时间，改善病患者的预后。

引文

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[1]KatyalS,OliverJH,PetersonMS,et al. Extrahepatic metastases of hepatocellular carcinoma[J]. Radiology,2000,216(3):698-703. DOI:10.1148/radiology.216.3.r00se24698.

[2]NatsuizakaM,OmuraT,AkaikeT,et al. Clinical features of hepatocellular carcinoma with extrahepatic metastases[J]. J Gastroenterol Hepatol,2005,20(11):1781-1787. DOI:10.1111/j.1440-1746.2005.03919.x.

[3]UchinoK,TateishiR,ShiinaS,et al. Hepatocellular carcinoma with extrahepatic metastasis: clinical features and prognostic factors[J]. Cancer,2011,117(19):4475- 4483. DOI:10.1002/cncr.25960.

[7]MurakamiM,KobayashiS,MarubashiS,et al. Isolated metastasis to the gallbladder from hepatocellular carcinoma[J]. Hepatol Res,2010,40(8):793-798. DOI:10.1111/j.1872-034X.2010.00689.x.

题由此可知 via 任建民《故园》

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