EJVES：TEVAR术后“沉默标准型脑梗（SBI）”发生率？

寂静改进型脑部梗（Silent brain infarction，SBI）是颈动脉弓鼻音内修整常见的心肌梗死，值得注意医护人员手心法疼痛中的，虽然并未相对来说神经细胞对此表现，但尽量避免SBI对长期以来层面的影响，一定会尽量避免或减少之外高风险主因。当然，合作开发一新出血除此以外来降低出血高风险也是全面开放性的。

——引自文章节选

【Ref: Charbonneau Philippe, Kölbel Tilo, Rohlffs Fiona et al. Silent Brain Infarction After Endovascular Arch Procedures: Preliminary Results from the STEP Registry. Eur J Vasc Endovasc Surg, 2021, 61: 239-245.】

背景和目的

自颈动脉鼻音内修整技心法实施以来，神经细胞对心肌梗死一直是我们非议的关键问题，高达5%的脑部卒中的感染率在一定程度上增大了心法后的平仅有寿命及其它心肌梗死感染率。寂静改进型脑部梗判别的提出，使得人们更近一步了解脑部梗这一严重神经细胞对心肌梗死。寂静改进型脑部梗（Silent brain infarction，SBI）是指：影像学上发现脑部组织囊肿损伤，但无对应区外急开放性神经细胞对异常此表现。有研究工作得出结论SBI是远期脑部卒中的，层面性疾病及老年痴呆的脱离高风险主因。为了更进一步了解SBI，STEP临床实验改用弥散权重磁共振成像技心法（DW-MRI）对TEVAR疼痛MRI透过分析，现将结果汇报如下。

研究工作方法有

回顾开放性收集2018年9同年至2020年1同年两个一个中的心（瑞典法兰克福，瑞典科隆）行颈动脉鼻音内修整心法（Z0-Z3）的疼痛数据资料。无关影像数据资料缺失疼痛。为了无关运载系统对气体，运载系统对仅有应用于CO2及120ml肝素化盐水透过冲洗。由两名放射科牙医根据疼痛心法后1两星期1.5T脑部DW-MRI透过检验。每一个隔膜总称四个部分即：前、中的、后、椎基底系统对。主要终点事件为：SBI感染率，确切SBI数量、分布及预测这些病因；次要终点事件为：围心法期心律不整卒中的感染率、TIA、出血开放性脑部卒中的、30d平仅有寿命、脑部囊肿感染率等。

研究工作结果

研究工作共纳入91实有疼痛，平仅有年龄68.5±11.2岁,其中的男开放性58（64%）人，如此表1；其中的20（22%）实有为紧急手心法，71（78%）实有为择期手心法，如此表2。主要的病因以外急开放性夹层6（7%）实有，慢开放性夹层38（42%）实有，动脉瘤34（37%）实有，其它13（14%）实有。锚定区位于Z0，Z1，Z2，Z3区分别为23（25%），10（11%），47（52%），11（12%）。围心法期间无失踪及疼痛开放性脑部梗再次发生。颅脑部DW-MRI示，45（50%）实有疼痛共被发现245个SBI灶，如此表3。左半球大脑部SBI病因占63%（153/245），主要密集在中的间区外（94/245）。在多主因回归分析中的发现，Z0-Z1区（P=0.026）、分支/窗台脚架（P=0.038）、桡骨移植物口径≥40mm（P=0.038）及医护人员手心法（P=0.005）与SBI的感染率之外，如此表4。其中的医护人员手心法是SBI再次发生的脱离高风险主因（二元Logistic回归P=0.002），如此表5。

此表1. 疼痛一般基线数据资料

此表2. 91实有疼痛心法中的可能

此表3. 45实有再次发生SBI疼痛确实

此表4. SBI疼痛与非SBI疼痛一般可能对比

此表5. SBI和非SBI疼痛心法中的可能对比

研究工作正确性

SBI是颈动脉弓鼻音内修整常见的心肌梗死，值得注意医护人员手心法疼痛中的，虽然并未相对来说神经细胞对此表现，但尽量避免SBI对长期以来层面的影响，一定会尽量避免或减少之外高风险主因。当然，合作开发一新出血除此以外来降低出血高风险也是全面开放性的。

审校及组稿：四川大学医学院附属钟鼓楼养老院静脉儿科 周敏教授

载入：南京市第一养老院心胸静脉儿科 杨光敏

编辑：静脉资讯 Oliver